Гидрокортизон суспензия инструкция по применению

Тормозит высвобождение цитокинов интерлейкинов интерферона из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в месте воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты; подавляетспособствует снижению проницаемости капилляров. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель. Лидокаин - местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие. При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер. Абсорбция ГКС после внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани медленная. Лидокаин хорошо всасывается со слизистых оболочек и поврежденной поверхности кожи, обладает высоким сродством с белками плазмы. Метаболизируется, главным образом, в печени. Проникает в грудное молоко и через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год. При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг. У пожилых больных риск развития побочных реакций выше. В зависимости от дозы ГКС и лидокаина возможно появление как местных, так и системных симптомов. При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов проаритмогенное действие гипокалиемии. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая ее концентрацию в крови. При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изъязвления и кровотечения. Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствует активации вирусов и развитию инфекций. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина, особенно у больных - быстрых ацетиляторов, снижая плазменные концентрации этих лекарственных средств. Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола, т. При длительном лечении повышает содержание. Гипокалиемия, вызванная ГКС, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов. Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект соматотропина. Снижает эффективность оральных гипогликемических средств, может потребоваться корректировка дозы. Снижает либо усиливает действие антикоагулянтных препаратов. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии. Снижает концентрацию празиквантела в крови. Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона. Кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность гидрокортизона. Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы,теофиллин и другие ГКС увеличивают риск развития гипокалиемии. Натрийсодержащие лекарственные средства способствуют образованию отеков и повышению АД. НПВС и этанол способствуют изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ и развитию кровотечений. При лечении артрита гидрокортизоном в комбинации с НПВС следует снизить дозу гидрокортизона во избежание аддитивного терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с белками, способствует развитию побочных реакций последнего. Амфотерицин В ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и другие индукторы микросомальных энзимов печени снижают действие гидрокортизона, усиливая его метаболизм. При одновременном применении митотана и других ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона. Лекарственные препараты - гормоны щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона. Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра. Эстрогены, включая пероральные эстрогеносодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтические и токсические эффекты последнего. Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами способствует развитию угрей и гирсутизма. Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т. Одновременный прием с М-холиноблокаторами, в т. Действие ГКС ослабевает при одновременном приеме с мифепристоном. Беременным в I триместре назначение препарата противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе, в более поздние сроки - возможно лишь после тщательного взвешивания предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода вероятность формирования расщепленного неба и внутриматочных нарушений мала. Во II-III триместрах беременности назначают с осторожностью. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применять с осторожностью в период лактации. Применение препарата в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и развития грудных детей, т. Побочные реакции, прежде всего, возникают в месте введения инъекции, чаще всего, в виде отека тканей и боли, спонтанно исчезают через несколько часов. Кроме того, возможны замедленное заживление ран, атрофия кожи, стрии, акнеподобная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухая, истонченная и чувствительная кожа, телеангиэктазия. При длительном лечении и применении больших доз глюкокортикоидов и лидокаина возможно развитие системных побочных эффектов. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в сахароснижающем препарате, манифестация латентного диабета, стероидный сахарный диабет. При длительном лечении - угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и подростков. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, пептическая язва, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение аппетита, метеоризм, икота, в редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при значительной абсорбции лидокаин может вызвать нарушение проведения в сердце и периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона: повышение АД, гипокалиемия и свойственные для нее изменения ЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность. Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение калия, гипокалиемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение. Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта более вероятна у детейповышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные грибковые и вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон ростаостеопороз, очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий и мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгии. Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемостьгипокалиемический алкалоз. Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд, анафилатический шок, замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами. Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, гипер- и гипопигментация, стероидные угри, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции особенно опасно введение в дельтовидную мышцуфолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение, телеангиэктазия. Прочие: плохое самочувствие, синдром отмены высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточностьлейкоцитурия, лейкоцитоз. Местные реакции: усиление болей в суставе при введении в сустав, отек тканей, жжение, онемение, парестезии в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции. Условия хранения: хранить в оригинальной упаковка при температуре 15-30 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Внутрисуставное введение противопоказано при: — перенесенной артропластике; — патологической кровоточивости эндогенной или вызванной антикоагулянтами ; — внутрисуставном переломе костей; — инфекционном септическом артрите и периартрикулярной инфекции в т. С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простой герпес, простой герпес глаза возможность перфорации роговой оболочки глазаартериальная гипертензия, сахарный диабет в т. Инъекция вводится при соблюдении правил асептики во избежание развития бактериального заражения. Во время лечения любая вакцинация противопоказана, т. Во время лечения рекомендуется диета с ограничением натрия, повышенным содержанием калия и обеспечением достаточного количества белка в пище. Необходим контроль АД, измерение уровня гликемии, свертываемости крови, контроль мочи и кала. Относительная надпочечниковая недостаточность, возникающая по окончании действия ГКС, может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены препарата, поэтому в состоянии повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности. При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилактики. ГКС замедляют рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение наименее короткого срока. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг. Возможна задержка роста и процессов окостенения у детей и подростков преждевременное закрытие эпифизарных зон роста. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение наименее короткого срока. Описание препарата ГИДРОКОРТИЗОН-РИХТЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Сегодня я почувствовала резкую боль в пальце руки как будто прокололи для взятия крови. После надулась синяя шишка, которая спустя пару минут превратилась в синее пятнышко около 7мм размером. Мне назначили иньекции гидрокортизона в оба коленных сустава. Я почитала инструкцию и поняла, что лекарство дает много побочных эффектов и не всеми хорошо воспринимается. Может быть мне не стоит ставить его в один день в оба колена? Также удаляются все сообщения с гиперссылками. Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены. Связаться с редакцией проекта можно по адресу. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Карта сайта

1 2 3 4 5